Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26 февраля 2021 г. № 140н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по прекращению потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции, лечению табачной (никотиновой) зависимости, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции"

В соответствии с подпунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об охране здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.17 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по прекращению потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции, лечению табачной (никотиновой) зависимости, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2021 года.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 марта 2021 г.
Регистрационный № 62756

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 26 февраля 2021 г. № 140н

Порядок
оказания медицинской помощи взрослому населению по прекращению потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции, лечению табачной (никотиновой) зависимости, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи взрослому населению по прекращению потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции, лечению табачной (никотиновой) зависимости, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции (далее - медицинская помощь).

2. Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность и имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности (далее - медицинская организация).

3. Медицинская помощь оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи (врачебной, первичной специализированной);

специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи.

4. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения) при оказании медицинской помощи по профилю основного заболевания.

5. Специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь оказывается при оказании медицинской помощи по профилю основного заболевания в следующих условиях:

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

6. Медицинская помощь оказывается в плановой форме с учетом стандартов медицинской помощи.

7. Первичная медико-санитарная помощь оказывается врачами общей практики (семейными врачами), врачами-терапевтами, врачами-пульмонологами, врачами-кардиологами, врачами-психиатрами, врачами-психиатрами-наркологами, прошедшими обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации по вопросам оказания медицинской помощи.

8. Специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-пульмонологами, врачами-кардиологами, врачами-психиатрами, врачами-психиатрами-наркологами, прошедшими обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации по вопросам оказания медицинской помощи.

9. Медицинская помощь в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, оказывается в кабинете медицинской помощи по отказу от табака и никотина (далее - Кабинет), правила организации деятельности которого, а также рекомендуемые штатные нормативы и стандарт оснащения определены приложениями N 1-3 к настоящему Порядку.

При отсутствии Кабинета в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, медицинская помощь оказывается врачами общей практики (семейными врачами), врачами-терапевтами, врачами-пульмонологами, врачами-кардиологами, врачами-психиатрами, врачами-психиатрами-наркологами в иных структурных подразделениях медицинских организаций.

10. Медицинская помощь оказывается в стационарных условиях в отделениях медицинских организаций любого профиля, оказывающих специализированную, за исключением высокотехнологичной, медицинскую помощь.

11. Профилактика потребления табака и никотинсодержащей продукции осуществляется в соответствии с порядком организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях1.

12. При выявлении табачной (никотиновой) зависимости пациент направляется для получения медицинской помощи в Кабинет или при его отсутствии - к специалистам, указанным в пункте 9 настоящего Порядка.

13. При отсутствии эффекта от оказанной в соответствии с пунктом 12 настоящего Порядка медицинской помощи (отсутствие ремиссии, рецидивное течение, тяжелые проявления последствий потребления табака или никотинсодержащей продукции) пациент направляется в медицинскую организацию, оказывающую первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю "психиатрия-наркология".

14. Медицинская помощь может оказываться с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в соответствие с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий2.

------------------------------

1 Часть 4 статьи 30 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165).

2 Часть 1 статьи 36.2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).

------------------------------

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по прекращению потребления
табака или потребления
никотинсодержащей продукции,
лечению табачной (никотиновой)
зависимости, последствий
потребления табака или потребления
никотинсодержащей продукции,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 февраля 2021 г. № 140н

Правила
организации деятельности кабинета медицинской помощи по отказу от табака и никотина

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета медицинской помощи по отказу от табака и никотина (далее - Кабинет), который является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация).

2. Кабинет оказывает медицинскую помощь взрослому населению по прекращению потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции, лечению табачной (никотиновой) зависимости, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции (далее - медицинская помощь).

3. Кабинет создается в медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь и (или) первичную специализированную медико-санитарную помощь, при численности обслуживаемого населения не менее 20 тыс. человек.

В медицинских организациях частной системы здравоохранения Кабинет создается по решению руководителя медицинской организации.

4. Кабинет не создается в следующих случаях:

в медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь, в случае оказания медицинской помощи врачами общей практики (семейной практики);

в медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь, в случае оказания медицинской помощи врачами-психиатрами, врачами-психиатрами-наркологами.

5. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема работы, численности обслуживаемого населения, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, определенных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по прекращению потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции, лечению табачной (никотиновой) зависимости, последствий потребления табака или никотинсодержащей продукции (далее - Порядок), утвержденному настоящим приказом.

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, определенным приложением N 3 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

7. На должность врача-специалиста Кабинета назначается специалист, отвечающий квалификационным требованиям к медицинским работникам по специальностям "терапия", "общая врачебная практика (семейная медицина)", "пульмонология", "психиатрия", "психиатрия-наркология"1 и прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования по вопросам оказания медицинской помощи.

8. Основными функциями Кабинета являются:

 оказание медицинской помощи;

формирование здорового образа жизни и проведение мероприятий по гигиеническому просвещению граждан;

оказание медицинской помощи при заболеваниях, сопутствующих потреблению табака или никотинсодержащей продукции, при невозможности оказания такой помощи - направление на консультацию и лечение к врачам-специалистам по профилю выявляемого сопутствующего заболевания;

оказание консультативной помощи родственникам с табачной (никотиновой) зависимостью, последствиями потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции;

оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам оказания медицинской помощи;

оказание содействия в обеспечении повышения профессиональной квалификации медицинских работников и иных работников медицинской организации по вопросам оказания медицинской помощи;

представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти2;

сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения3.

9. Для выполнения функций Кабинет использует возможности диагностических и лечебных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

------------------------------

1 Подпункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526).

2 Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

3 Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).

------------------------------

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по прекращению потребления
табака или потребления
никотинсодержащей продукции,
лечению табачной (никотиновой)
зависимости, последствий
потребления табака или потребления
никотинсодержащей продукции,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 февраля 2021 г. № 140н

Рекомендуемые штатные нормативы кабинета медицинской помощи по отказу от табака и никотина

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по прекращению потребления
табака или потребления
никотинсодержащей продукции,
лечению табачной (никотиновой)
зависимости, последствий
потребления табака или потребления
никотинсодержащей продукции,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 февраля 2021 г. № 140н

Стандарт оснащения кабинета медицинской помощи по отказу от табака и никотина

------------------------------

6 Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).